;هل الصرع مرض؟ الأسباب والعلاج

ما معنى كلمة “صرع؟

إن أصل هذه الكلمة بالإنجليزية مشتق من كلمة إغريقية تعني “حالة من الشعور بالهزيمة أو تعرض لهجوم” وقد كان الاعتقاد السائد لدى الناس بأن النوبة تنشأ عن العفاريت وعرف الصرع على أنه مرض مقدس وتلك هي خلفية الأساطير والخرافات والمخاوف التي أحاطت يالصرع وهي أساطير تشكل وتلون مواقف الناس وتجعل تحقيق الهدف المتمثل بحياة عادية أكثر صعوبة للفرد الذي يعاني من الصرع. إن كلمة صرع لا تعني شيئا آخر سوى القابلية للتعرض لنوبات تشنج متكررة

في العموم هو مرض مزمن يظهر على شكل تكرار لتشنجات دماغية او اختلاجات دماغية مرض الصرع ليس اعاقة عقلية ولا مرضا نفسيا ، وإنما هو علامة لاختلال عصبي داخلي غير معدي ، قد يصاحب بعض امراض الدماغ وامراض اخرى ،. توصل العلماء الى معرفة مرض الصرع على اساس علمي وكيفية حدوثه واسبابه ومعالجته . مرض الصرع هو اعتلال الدماغ أو المخ حيث يحدث خلل في وظيفة خلايا الدماغ والخيوط العصبية بان يصدر عنها موجات كهروكيمائية مفاجئة تسبب خلل في وظيفتها قد تكون على شكل خلل سلوكي،اضطراب نفسي ، اضطراب حسي، فقدان الوعي أو تشنجات عضلية ، قد تكون محدودة على اجزاء معينة من الدماغ او شاملة . وتعتمد العلامات المرضية ونوع الصرع على الاجزاء المصابة وما .ينتج من خلل في وظائفها. وهذا الاضطراب مؤقت لفترة زمنية محدودة غالبا ثواني او دقائق. حدوث نوبة ليس شرط لوضع تشخيص الصرع ، نوبة واحدة قد تكون عابرة تختلف نتائج الاحصائيات التي اجريت في مناطق العالم المختلفة بعضها يشير الى 3 ال4 لكل 1000 نسمة

 ما هي النوبة؟

الدماغ عبارة عن عضو بالغ التعقيد وشديد الحساسية فهو يوجه ويتحكم ونظم جميع أعمالنا، ويتحكم الدماغ بحركاتن ;وأحاسيسنا وأفكارنا وعواطفنا. ويعتبر الدماغ مقر الذاكرة وهو الذي يقوم بتنظيم الأعمال الداخلية اللاإرادية في الجسم كوظائف القلب والرئتين. وتعمل خلايا الدماغ معا وتتصل ببعض من خلال إشارات كهربائية. وفي بع الأحيان

يكون هناك تفريغ كهربائي غير عادي في مجموعة من الخلايا وتكون نتيجة ذلك حدوث النوبة. ويتوقف نوع النوبة على جزء الدماغ الذي حصل فيه التفريغ الكهربائي، الجزئي غير العادي عند إصابة الشخص بالنوبة فهذا ليس بالضرورة يعني ان الشخص مصاب بالصرع . فالنوبة يمكن أن تصيب أي شخص تحت ظروف معينة كإرتفاع درجة الحرارة أو الجفاف او التعرض لاصابة شديدة للرأس أو نقص الأكسجين وهي ما تسمى بالنوبة الصرعيه الكاذبة. ولكن عند تكرار هذه النوبات لأسباب غير واضحة ففي هذه الحالة يمكننا أن نقول أن الشخص مصاب بالصرع 

الاستشعار بقرب حدوث النوبة

قبل بدء النوبة يشعر بعض الأشخاص بإحساس تحذيري يسمى “النسمة”. قد تحدث النسمة قبل حدوث النوبة بوقت كافي للشخص المصاب يساعده على تجنب حدوث إصابات أثناء التشنج

يختلف نوع النسمة من شخص لآخر، فبعض الأشخاص يشعرون بتغيير في درجة حرارة اجسامهم وبعض الأشخاص يحسون بالتوتر والقلق، وفي بعض الحالات فإن النسمة الصرعية تكون بينة للشخص على شكل صوت أو طعم غريب أو رائحة. وفي حالة تمكن الشخص من إعطاء وصف جيد للطبيب بشأن هذه النسمة، فإن ذلك قد يكون بمثابة طرف الخيط الذي يوصله إلى تحديد ذلك الجزء من الدماغ الذي تبدأ منه عملية التفريغ، وقد تحدث النسمة ولا تتبعها النوبة وفي بعض الحالات يمكن أن تشكل النسمة بحد ذاتها نوعا من النوبات الجزئية البسيطة

أنواع التشنجات

الأنواع الرئيسية للنوبات التشنجية الصرعية

التشنجات العامة

١- التشنجات التوترية الإرتجافية (الصرع الكبير)

        تسبب فقدان للوعي وتصلب وتوتر للأطراف يتبعها حركات رجف في الأطراف مع عدم انتظام في التنفس

        تستغرق من ١-٢ دقيقة وتحدث مرة واحدة في اليوم أو أكثر

        ليست بخطرة إلا إذا كانت مستمرة أو متكررة

٢- نوبات الغياب الذهني (الصرع الصغير)

       يحدث عادة في الأطفال من عمر ٦-١٤ سنة.

        يسبب نوبات فقدان الوعي مع رمش للعين وحركة خفيفة في الوجه

        تستغرق النوبة عدة ثواني، وقد تحدث بصورة متكررة جدا قد تصل إلى مئات المرات يوميا

        قد يصعب إدراكها وقد تفسر على أنها عدم انتباه أو سرحان

 التشنجات الجزئية:

وتبدأ بنشاط كهربائي في جزء محدد من الدماغ وتشمل:

١- التشنجات البسيطة الجزئية

§        قد تكون حركات لاإرادية أو تغيير ملموس في وظائف الحواس بدون فقدان للوعي

       تستغرق عادة ١-٢ دقيقة

٢- النوبات جزئية المركبة

        حراك جزئي لاإرادي مع فقدان للوعي مثل (إمساك الملابس – تمطيط الشفاه).§        التأخر في استرجاع الوعي والإدراك قد يطول أحيانا، وقد يساء فهمه من الأخرين

.تشنج ارتجاجي عضلي

       يظهر كإرتجاف شديد ومفاجئ للعضلات يؤدي أحيانا لسقوط الشخص المصاب على الأرض

 النوبات الصرعية الإرتجافية المستمرة

        يستخدم هذا المصطلح لوصف حدوث النوبات التي لا يتم فيها استعادة الوعي بين حالات حدوثها وهي حالة طبية إسعافيه قد تؤدي إلى الوفاة أو قد تؤدي إلى تلف الدماغ ويجب إتخاذ إجراء علاج سريع

أسباب الصرع

هناك عوامل كثيرة قد تؤثر في الخلايا العصبية في الدماغ أو في طريقة اتصال الخلايا العصبية بعضها ببعض وفي حوالي 65% من جميع الحالات لا يعرف سبب حدوث الصرع، وفيما يلي لبعض الأسباب 
قد يتبع اصابة الرأس والدماغ بعد الحوادث

• نقص بعص العناصر مثل نقص سكر الدم الجلوكوز، نقص الكالسيوم ، الماغنيسوم ، نقص الاكسجين وخاصة اثناء الولادة
• يصاحب بعض الامراض مثل امراض الاستقلاب ، امراض خلقية
• قد يتبع التهاب السحايا والتهاب انسجة الدماغ
• التسمم ببعض العناصر السام
• امراض وتشوهات الدماغ يصاحبها غالبا تشنجات دماغية مثل الشلل الدماغي ، اورام الدماغ وتشوهات نسيج الدماغ
• امراض وتشوهات الدماغ يصاحبها غالبا تشنجات دماغية مثل الشلل الدماغي ، اورام الدماغ وتشوهات نسيج الدماغ
• حمل الأطفال الرضع بشكل عنيف ومتكرر وتعريضهم لاهتزازات عنيفة
• توقف تدفق الدم إلى الدماغ بسبب سكتة دماغية أو أورام أو مشاكل بأوعية القلب

علاج الصرع

العلاج

يمكن السيطرة على أغلب أنواع التشنجات كليا أو جزئيا بواسطة الطرق التالية

١-الأدوية المقاومة للصرع

-تتوفر أنواع مختلفة من الأدوية للسيطرة على الصرع، ولكن يفضل استخدام دواء واحد، وقد يحتاج المصاب لتناول أكثر من دواء

الاستعمال اليومي المنتظم للدواء حسب إرشادات الطبيب المعالج مهم جدا للسيطرة على درجة تكرار النوبات. قد تحدث نتائج سلبية جراء تغيير الجرعة أو إيقاف الدواء المفاجئ

يستعين الطبيب أحيانا، بقياس نسبة الدواء في الدم للتأكد من أن المريض يحصل على كمية مناسبة منه

بعض المصابين من الأطفال يمكن أن يشفوا تماما من الصرع وتنقطع عنهم التشنجات ولا يحتاجون لتناول العلاج عند سن البلوغ، لكن يجب أن يكون تنظيم إيقاف الدواء تحت إشراف الطبيب المعالج

٢- الجراحة

يمكن اللجوء للعلاج الجراحي إذا كان الصرع يصدر من بؤرة واحدة ومحددة بشكل دقيق، ولا تستجيب للعلاج بالأدوية المقاومة للصرع

٣-التغذية

يمكن استخدام التغذية كوسيلة للعلاج وذلك بغذاء خاص يعرف ب (الغذاء الكيتوني) والذي يحتوي على نسبة عالية من الدهون ونسبة قليلة من السكريات

الإسعافات الأولية

ما الذي يجب عمله في حالة حدوث تشنج صرعي؟

١- النوبة التوترية – الارتجافية (الصرع الكبير)

إن هذا النوع من الصرع هو من أكثر الأنواع إثارة وخطورة ولكن يجب أن نعلم أن الشخص الذي يكون تحت

 وطأة النوبة الصرعية يكون عادة فاقد لوعيه وهو بالتالي لا يحس بأي ألم. وقد تستمر النوبة لبضعة دقائق فقط وبذلك لا يحتاج الشخص إلى علاج أو رعاية طبية. وفيما يلي بيان بالإجراءات البسيطة التي ينبغي إتباعها

       التزام الهدوء. إنك لا تستطيع إيقاف النوبة متى بدأت. دع النوبة تأخذ مجراها ولا تحاول إنعاش الشخص الذي يتعرض له        أترك الشخص على الأرض في وضعية يستريح بها وأرخي ملابسه

        حاول أن تبعد أي مواد صلبة أو حادة أو ساخنة قد تتسبب في إيذاء المصاب. وقد يكون من الضروري وضع وسادة أو أي شيء ناعم تحت رأس المصاب

        ضع الشخص المصاب على جانبه لتسهيل تدفق اللعاب من فمه

       لا تضع شيء في فم الشخص

      بعد انتهاء النوبة يجب إتاحة الفرصة للشخص لتناول قسط من الراحة أو للنوم إذا لزم الأمر

§        بعد انتهاء فترة الراحة يعود معظم مثل هؤلاء الأشخاص إلى ما كانوا عليه قبل حدوث النوبة. وإذا لم يكن الشخص في بيته وكان لا يزال مترنحا وضعيفا أو مرتبكا فإن من الأفضل مرافقته إلى بيته        في حالة إذا كان الشخص المتعرض للنوبة طفلا فإن عليك الاتصال بوالديه أو بولي أمره

§        إذا استمر حدوث أو تكرار النوبات قبل أن يستعيد الشخص وعيه أو إذا استمرت إحدى النوبات لأكثر من خمس دقائق يجب نقل الشخص المصاب إلى أقرب مستشفى

النوبة الجزئية – المركبة

      لا تقيد الشخص ولكن تستطيع أن تحميه بإبعاد المواد الحادة أو الساخنة

        إذا بدأ الشخص بالتجول أجلس معه وتحدث معه بهدوء

 الغياب الذهني “النوبة الصغرى”

لا حاجة لإسعافات أولية لهذه الحالة

ماذا أفعل لطفلي إذا تعرض للنوبة وهو نائم؟

إن الأطفال يستيقظون عادة إذا تعرضوا لنوبات وهم نائمون، وبذلك فإن والد أو والدة الطفل المصاب بالصرع عادة يعلمان بحدوث نوبة الصرع أثناء نومه. وليست هناك أية مبررات للقلق سوى في حالات نادرة وهي عندما يتقيأ الطفل أو يواجه متاعب أثناء حدوث النوبة.كيف تستطيع مساعدة المصاب بداء الصرع؟

§        بالتعرف على داء الصرع أولا        ثم المساهمة بتوعية الأهل والأصدقاء والزملاء في العمل

أسباب الصرع عند الاطفال

العوامل التي تؤدي الى الصرع عند الاطفال متعددة؛ منها 
قد يحدث الصرع عند الاطفال بسبب إطلاق دماغ الطفل لشحنات كهربائية زائدة تسبب تشنجات عضلية قوية شاذة

.   قد يحدث الصرع عند الاطفال بسبب إصابة الطفل بأمراض معينة كتشوهات أوعية الدماغ و بعض الأمراض العصبية

.   قد يحدث الصرع عند الاطفال بسبب إصابات الرأس أو نقص الأكسجين للمولود أثناء الولادة

.   قد يحدث الصرع عند الاطفال بسبب أورام المخ و الأمراض الوراثية و التسمم بالرصاص و الالتهابات السحائية و المخية ما الفرق بين الصرع عند الاطفال و رجفان الطفل عند شعوره بالبرد و بين الصرع و التشنج؟

عند رجفان الطفل لشعوره بالبرد يمكنك تثبيت يد الطفل أو طرفه الذي يرجف بسهولة بيد أحد الوالدين أو بيد الطبيب بينما لا يمكن تثبيت يده إذا كان مصابا بالصرع رغم القوة العضلية للشخص. و عند رجفان الطفل لشعوره بالبرد يكون الطفل واعيا حين يبكي، أما عند إصابته بالصرع فيضطرب بكائه. التشنج هو عرض من أعراض الصرع عند الاطفال أما الصرع فهو استعداد المخ لإنتاج شحنات مفاجئة من الطاقة الكهربائية التي تخل بالوظائف الأخرى للمخ. إن حدوث تشنج للطفل لا يعني أن هذا الشخص يعاني من الصرع؛ أما الارتفاع في درجة الحرارة أو حدوث إصابة شديدة في الرأس أو نقص الأكسجين يمكن أن تحدث نوبة تشنج واحدة 

اعراض الصرع عند الاطفال

   الصعوبة في الكلام قد تكون احد اعراض الصرع عند الاطفال و هي احد اشارات صعوبات التعلم الناتجة عن الصرع

   قد يعاني من ارتعاشات و تقلصات في الأعضاء

   قد يعاني من الانحراف الصوتي و البصري

.   قد يعاني من مشاكل في الحواس (حاسة الشم و الذوق.. الخ

   قد يعاني من مشاكل في المعدة

.   قد يعاني من الضيق و الإحساس بالهم و الخوف و القلق

.   فقد الاتصال بالواقع لمدة قصيرة اشارة اخرى للصرع عند الاطفال

.   قد يقوم الطفل المصاب بحركات دون أي هدف

.   قد يقوم بالتمتمة دون أن يعي ما يقول و يمكن أن يظهر حركات المضغ

.                  فقدان الوعي و السقوط ايضا من اشارات الصرع عند الاطفال

.                  قد يصاب بتشنج و تصلب عضلي تام

.                  قد يصاب بكثرة الإفرازات اللعابية

.                  قد يصاب بغيبوبة و استرخاء عضلي كامل

                  التبول أو خروج براز غالبا ما يصاحب الصرع عند الاطفال

                 قد يصاب الطفل بتقيؤ و ارتباك عند اليقظة

كيف يتم علاج الصرع عند الاطفال

• يتم علاج الصرع عند الاطفال بشكل أساسي عن طريق استخدام العقاقير المضادة للصرع

نوبات الصرع اثناء النوم للكبار والاطفال

تفسير سبب حدوث نوبات الصرع أثناء النوم

يعد الصرع النفسي احد أشكال الهستيريا التحولية, وهو اضطراب نفسي يحدث عادة عند البعض من ذوي القابلية الإيحائية له بسبب تأثير بعض ضغوط الحياه، وقد يحدث الصرع النفسي في أي مرحلة من مراحل العمر, لكن يكثر حدوثه في فتره الطفولة وفترات الشباب المبكرة, وينتشر بين النساء أكثر من الرجال، ويلاحظ انتشار هذا النوع من الصرع في المجتمعات الأقل تمدناً وعند منخفضي الذكاء أو الذين لم ينالوا حظهم من التعليم, وقد يحدث هذا النوع من الصرع مع أمراض نفسية أخرى كالاكتئاب والقلق والفصام   من الشائع أن يفقد مريض الصرع العضوي التحكم بمخارجه, في حين أن هذا الأمر لا يحدث عند مريض الصرع النفسي

   يُلاحظ أن مريض الصرع العضوي يصيبه غالبا بعض الدوار واضطراب الوعي, وهو أمر ليس شائع الحدوث عند مرض الصرع النفسي

  تكون الحركات العضوية التي تصاحب اضطراب الصرع العضوي في العادة منتظمة وذات طابع معين, لكنها تكون غير متناسقة في الصرع النفسي وتتغير بين نوبة وأخرى. يظهر الزبد من فم المصروع عضويا, وهو أمر غير مشاهد عند مرضى الصرع النفسي

  يتأثر المصروعون نفسيا بالإيحاء في حين لا يتأثر عاده مرضى الصرع العضوي بذلك على الإطلاق

              هنالك علامات قد تظهر عند رسم تخطيط المخ الكهربائي أثناء نوبة الصرع العضوي, يستطيع من خلالها المتخصص التفريق بسهولة بين هذين النوعين من الصرع

                 يقاوم المصروع نفسيا أيه محاولة لفتح عينيه لكن المصروع عضويا لا يفعل ذلك