شهر رمضان ومرضى ارتفاع ضغط الدم

شهر رمضان ومرضى ارتفاع ضغط الدم

الصيام  يؤثر على عادات الأكل والنوم والجانب النفسي، مما يؤدي إلى حدوث تغيرات فسيولوجية مثل التغيرات التي من الممكن أن تطرأ على ضغط الدم. و يعتبر مرض إرتفاع ضغط  الدم من أكثر الأمراض شيوعاً في شهر رمضان الكريم  و يجب الإنتباه جيداً و مراعاة الأساليب الصحيحة لأن الصيام له تأثيرات علي هذا المرض . و هناك مجموعة من العوامل يمكن تؤثر علي إرتفاع ضغط الدم في رمضان  إذا لم يتم إتباع أنماط حياتية سليمة مثل العادات الغذائية الجديدة ، التغير في مواعيد النوم ، تغير مواعيد تناول الأدوية  و لكن الدراسات أثبتت بأنه يمكن  لمرضي ضغط الدم الصيام في رمضان بأمان دون القلق من تدهور حالتك الصحية كل ما تحتاجه هو إتباع مجموعة من النصائح المفيدة

 يعرف ارتفاع ضغط الدم "بالقاتل الصامت"، لأن المصاب به قد لا يشعر بأعراضه لسنوات، و بالرغم من أنه من الأمراض التي اصبحت منتشرة و بكثرة فقد لا يعلم بإصابته إلا اذا عانى من بعض أعراضه كالصداع أو بعد حدوث أضرار دائمة في القلب والكلى والشرايين

وينشأ ضغط الدم من قوة ضخ القلب للدم خلال جهاز الدوران ومن القوة التي تقاوم بها جدران الشرايين تدفق الدم. تكتب نتيجة قياس ضغط الدم على شكل كسر بسطه هو ضغط الدم الانقباضي ومقامه ضغط الدم الإنبساطي. للبالغين إذا كانت نتيجة القياس أقل من 120/80 يعد ضغط الدم ضمن المعدل الطبيعي للضغط، إذا كانت القراءة 120-139/80-89 فهذه مرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم، أما الرقم  140/90 أو أكثر فيشير إلى ارتفاع ضغط الدم. قد لا يكون هناك سبب محدد لارتفاع ضغط الدم وقد تتسبب الإصابة ببعض الأمراض مثل الكلى واضطرابات الغدة الدرقية في حدوث ارتفاع ضغط الدم، كما يتأثر ضغط الدم بعوامل عدة من بينها الوراثة والسمنة والانفعال والنظام الغذائي للفرد ومستوى النشاط البدني والتدخين وشرب الكحول وبعض أنواع الأدوية؛ مثل أدوية منع الحمل 

  وقد أثبتت معظم الدراسات الطبية التي اجريت لمعرفة تأثير الصيام على المصابين بارتفاع ضغط الدم بأنه لا يوجد ما يمنع المسلم المصاب بهذا المرض من إتمام صيامه إذا كان لا يعاني من مضاعفات أو مشاكل صحية أخرى . فإذا كنت تعاني من مرض إرتفاع ضغط الدم , ونويت الصيام في شهر رمضان، فلا داعي لأن تقلق لأن الصيام لا يؤثر سلباً على توازن ضغط الدم

وعند اتخاذ قرار الصيام عليك فهم الجوانب التالية: الجرعات الخاصة بالأدوية، إذا تم تأجيلها مع عدم استشارة الطبيب أو من تلقاء نفسك، عليك فهم أنها قد تسبب مشاكل إضافية لك. إذا لم تتناول وجبتي السحور والإفطار جيداً قد تتعرض لـ ارتفاع ضغط الدم. لا تستجيب للتوتر والضغوط خصوصاً في الصيام، وحاول الاستمتاع بالجانب الروحي في هذا الشهر الكريم. من الممكن أن يؤثر رمضان على تقليل الجهد عندك وعلى طاقتك وزيادة النعاس أثناء النهار
بعض النصائح التي يجب مراعاتها في هذا الشهر الكريم

​استشارة الطبيب المعالج لتحديد الحالة و امكانية الصيام و اجراء تعديلات في جرعات ومواعيد الدواء لتلائم السحور والإفطار.أو الاعتماد على أدوية الضغط ذات المفعول الطويل المدى ، حيث تستخدم مرة واحدة أو مرتين كحد أعلى خلال اليوم ، والتي يمكن تناولها مساءً ولا تتعارض مع الصيام

الإكثار من تناول السوائل و العصائر الطبيعية الغير محلا في فترة الإفطار لتجنب الشعور بالعطش و الجفاف وما قد يتبعه من مضاعفات

اجعل الخضروات والفواكه جزءا اساسيًا من الوجبات الرمضانية فهي مصدرا اساسيا للبوتاسيوم الذي يساهم في التحكم بضغط الدم المرتفع

تجنب الأطعمة والسوائل التي تحوي نسبة عالية من الدسم

 تجنب الأطعمة والسوائل التي تحوي على مادة الكافيين مثل: القهوة ، المشروبات الغازية

الابتعاد عن الاطعمة الغنية بالصوديوم مثل المكسرات المملحة والمخللات، لانها قد تؤدي لارتفاع الضغط. ويمكن الاستعاضه عنها بتناول السلطة الخضراء الطازجة

تناول السمك المشوي مرتين في الاسبوع على الاقل حيث تحتوي دهون الاسماك على الاحماض الدهنية الخاصة "اوميغا التي تساعد في تنظيم ضغط الدم، اضافة الى تاثيرها الوقائي من خطر الاصابة بامراض القلب والاوعية الدموية. ومن الاسماك الغنية بالاحماض الدهنية: السلمون، السردين

 عدم المبالغة في تناول اللحوم والدواجن

تناول منتجات الحليب قليلة الدسم لأن الكالسيوم يلعب دورا هاما في تنظيم ضغط الدم، اضافة الى اهميته في تعزيز صحة العظام 

تجنب الأجبان واللحوم المعالجة كالنقانق والمرتديلا، لاحتوائها على تركيز عالي للصوديوم

الانتباه لعلامات الإنذار مثل الشعور بالدوخة أو الصداع ، و ضرورة  مراجعة الطوارئ فورا أو الطبيب عند حدوثها

 احذر الإفراط في تناول الطعام في المساء فلا تجعل الجوع الشديد طوال النهار يزيد
من شهيتك على مائدة الإفطار. تناول التمر واللبن ومن الخطر على المصاب بارتفاع ضغط الدم أن يتلذذ طوال الليل بأصناف الحلويات
والمشروبات الرمضانية ‏وهي أصناف عالية بالدهون والسكريات وتساهم في ارتفاع ضغط
الدم

إن كنت تعاني من السمنة انتهز فرصة الصوم لتخفيض وزنك فشهر رمضان يمثل فرصة
سانحة ‏للصائم للتخلص من العادات الضارة بصحته التي لم يكن يستطيع التخلص منها طوال
العام. لذلك فإنه من المناسب جدا لمريض ارتفاع ضغط الدم السمين البدء في برنامج
‏أبعد المملحة والمخللات والأطباق الغنية بالصوديوم عن مائدة إفطارك وسحورك

‏من الضروري لمريض ارتفاع ضغط الدم الصائم أن يتعرف على محتوى الطعام من الملح
والصوديوم وأن يتجنب إضافة الملح إلى الطعام أو تناول كميات كبيرة من المخللات أو
الزيتون المالح أو اللحوم أو الأسماك المصنعة أو المدخنة أو المعلبة

‏كما يجب على المصاب بارتفاع ضغط الدم تجنب استخدام صلصات السلطة الجاهزة واستخدام
خليط من الخل وعصير الليمون بدلا منها حتى يقلل ما يتناوله من ملح الطعام.اجعل اغلب أصناف الطعام في موائد إفطارك وسحورك ‏مسلوقة أو مخبوزة وتجنب تناول
المقالي والأغذية العالية في محتواها من الدسم فتمثل الدهون خطرا كبيرا على صحة
القلب وتزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم على القلب، بالإضافة إلى ذلك فإن الدهون عالية
في محتواها من الطاقة وتساهم في زيادة الوزن الذي يمثل أحد عوامل الإصابة بارتفاع
ضغط الدم. وكلما زاد الوزن كلما ‏زاد معدل ارتفاع ضغط الدم، لذلك ينبغي تجنب الإفراط في تناول الأصناف الرمضانية المقلية والعالية في الدهون مثل الكبة  والقطايف المقلية والحلويات العربية فجميع هذه الأصناف تمثل خطراً على القلب خصوصاً للمصابين بارتفاع ضغط الدم.

اجعل الخضراوات والفواكه جزءا أساسيا من وجباتك الرمضانية، فهي المصدر الأساسي
للبوتاسيوم والضروري لصحة الصائم ومهم للتحكم في ضغط الدم المرتفع، لذلك من الضروري للصائم المصاب بارتفاع ضغط الدم تناول 3 – 5 ‏وحدات تقديم من الخضراوات الطازجة والمطهية بالإضافة إلى 3 – 5 ‏وحدات من الفواكه الطازجة أو المجففة. وتعتبر وحدة
‏التقويم من الفواكه فتمثل حبة فاكهة متوسطة أو 1/4 ‏لتر عصير فاكهة أو 1/2 كوب
فاكهة طازجة أو 3-5 حبات تمر أو تين صغير جاف.

ويعتبر التمر أغنى المصادر الغذائية ‏بالبوتاسيوم على الإطلاق ولكن يجب على الصائم
المصاب بارتفاع ضغط الدم وخصوصا المصاب بالسمنة أن يراعي أن الفواكه غنية بالسكريات
لذلك ينبغي عليه عدم الإفراط في تناولها بحجة أنها مفيدة وغنية بالبوتاسيوم
والفيتامينات

‏اجعل منتجات الحليب قليل الدسم جزءاً من وجباتك الرمضانية. يعتبر الحليب
ومنتجاته المصدر الرئيسي لعنصر الكالسيوم الهام لصحة ‏العظام والذي يدخل في وظائف
الجهاز العصبي واللازم لانقباض العضلات والضروري لتنظيم ضغط الدم ولعمل جهاز
المناعة والمحافظة على ضغط الدم. لذلك فإن منتجات الحليب تمثل أهمية خاصة للمصابين
بارتفاع ضغط الدم ومن الضروري للصائم تناول 2 -3 وحدة تقديم من الحليب

‏وتزداد هذه الضرورة بالنسبة للمصاب بارتفاع ضغط الدم على أن تكون من منتجات قليلة
الدسم. وتمثل وحدة التقديم كوبا أو ربع لتر من الحليب أو علبة روب أو كوب لبن خاثر
أو 2 ‏شريحة جبن أو 2 ‏كوب لبن مخفف. ويراعى أن يكون اللبن خالياً من الملح وأن
يكون الجبن قليل ‏الملح أو بدونه.

تناول 1/4 كوب من المكسرات بدلا من الحلويات فالمكسرات تحتوي على زيوت مفيدة لصحة القلب وغنية بالبوتاسيوم والألياف ‏والماغنيسيوم وهي عناصر مفيدة للتحكم في ‏الضغط

اجعل الأطباق المكونة من الحبوب الكاملة بديلاً لأصناف النشويات الأخرى حيث
تحتوي ‏منتجات الحبوب الكاملة كالجريش والهريس والبرغل على نسبة أكبر من الألياف
الغذائية والماغنيسيوم والفيتامينات والمعادن مقارنة بالنشويات المصنوعة من الطحين
المستخلص أو الأرز الأبيض. وبالطبع فإنها تكون أكثر فائدة للصائم خصوصاً للمصاب
بارتفاع ضغط الدم

‏لا تسرف في شرب الشاي والقهوة في مساء رمضان فالإسراف في ‏شرب الشاي والقهوة عادة غير صحية حيث أن هذه المشروبات عالية بالكافيين الذي يؤدي إلى إدرار البول وفقد كميات كبيرة من الكالسيوم الضروري لصحة العظام وتنظيم ضغط الدم

‏كما أن تناول كميات كبيرة من هذه المشروبات المضاف إليها سكر يمثل ‏مصدراً كبيراً للطاقة يمكن أن يؤدي للإصابة بالسمنة مما يزيد ارتفاع ضغط الدم. لذلك ينصح بعدم الإسراف في تناول الشاي والقهوة والتعود على شرب كميات كافية من الماء العذب بدلا منها

‏‏ بالإضافة إلى هذه النصائح فإن النشاط البدني هام جداً للتحكم في ضغط الدم لذلك
يجب على الصائم المصاب بارتفاع في ضغط الدم عدم الاستسلام للخمول في نهار شهر رمضان
بدعوى أنه صائم وعدم قضاء الليل كله جالسا أمام التليفزيون أو الحاسوب ويجب عليه ممارسة أي نشاط بدني يزيد من جريان الدم في جسمه ويساعده على التخلص من الوزن الزائد. فممارسة نشاط بدني لمدة نصف ‏ساعة على الأقل أمر ضروري للجميع وخصوصاً للمصاب بارتفاع ضغط الدم وقياس الضغط بشكل دوري خلال اليوم
يتوجب على الاشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية خاصة استشارة الطبيب المعالج بخصوص زيادة النشاط البدني في رمضان

يستطيع المصاب بارتفاع ضغط الدم اذا كان مدخنا  أن يعتبر شهر رمضان فرصة ذهبية للاقلاع عن التدخين، مع العلم  بأن التدخين يرفع ضغط الدم الانقباضي بمقدار 20 مل زئبق على الاقل، كما وانه يزيد احتمالات الاصابة بالجلطات القلبية والدماغية بشكل ملحوظ

يعتبر رمضان فرصة حقيقية لانقاص الوزن بشكل تدريجي ، هذا وتشير الدراسات الى ان تخفيض الوزن، حتى بنسبة بسيطة تصل الى 5% من الوزن، قد تساعد في اعادة ضغط الدم في رمضان الى الوضع الطبيعي